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Les Hépatites B et C
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La Co-Infection Vih/Vhc
Étude apricot:taux de réponse virologique prolongée (arn du vhc négatif 6 mois après l'arrêt du traitement) obtenu avec l'association pegifn alfa 2a (180 microgrammes/semaine) et ribavirine (800 mg/jour) pendant 48 semaines
La co-infection VIH-VHC est devenue un des facteurs importants de co-morbidité et de mortalité en raison de l'augmentation de la durée de vie des personnes infectées par le VIH traitées par les antirétroviraux(1).
Grâce à l'étude Apricot, Pegasys est aujourd'hui le seul interféron pégylé indiqué dans le traitement de l'hépatite chronique C chez des adultes ayant un ARN-VHC sérique positif, y compris les patients avec cirrhose compensée et/ou les patients co-infectés par le VIH (infection VIH stable).
La meilleure façon d'utiliser Pegasys chez les patients atteints d'hépatite chronique C est de l'associer à la ribavirine. Cette association est indiquée aussi bien chez les patients jamais traités que chez les patients ayant préalablement répondu à l'interféron alpha, puis ensuite rechuté après l'arrêt du traitement.
La monothérapie est principalement indiquée en cas d'intolérance ou de contre-indication à la ribavirine.
Roche au travers de cette étude Apricot a montré que le taux de réponse virologique prolongée (ARN du VHC négatif 6 mois après l'arrêt du traitement) obtenu avec l'association PegIFN Alfa 2a (180 microgrammes/semaine) et ribavirine (800 mg/jour) pendant 48 semaines est de 40% pour tous génotypes confondus et de 29% pour les patients de génotype 1 et de 62% pour les patients de génotype 2 ou 3.
Le profil de tolérance clinique de Pegasys, administré seul ou en association avec la ribavirine chez les patients co-infectés a été similaire à celui enregistré chez les patients mono-infectés VHC. Le traitement par Pegasys a été associé à des diminutions du nombre absolu de CD4 dans les 4 premières semaines de traitement, sans entraîner de diminution du pourcentage de CD4. Cette diminution du nombre de CD4 a été réversible à la suite d'une diminution posologique ou de l'arrêt du traitement. Aucun impact négatif sur le contrôle de la virémie VIH n'a été observé pendant le traitement par Pegasys ou durant le suivi.
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