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Le genre est le sexe auquel on se sent appartenir
Le transsexualisme est un trouble de l'identité sexuelle qui se manifeste par une conviction d'appartenir à l'autre sexe que celui dont on fait génétiquement parti.
Pour le transsexuel son corps est une « erreur de la nature » dont il n'a de cesse de vouloir changer pour le mettre en conformité avec son genre psychologique. Il considère que l'anatomie sexuelle dont il a hérité est une injustice, une erreur qu'il cherche à réparer, et il adopte le comportement et l'aspect du sexe opposé. Cela peut aboutir à une demande d'intervention médicale (prescription d'hormones) ou chirurgicale pour modifier ces attributs sexuels (pilosité, seins, modification des organes génitaux) dans le sens du corps vécu.
L'évaluation du résultat de ces transformations hormonochirurgicales a montré qu'elles pouvaient atténuer la souffrance psychologique et le sentiment d'insatisfaction du sujet. Cela a profondément modifié les attitudes tant médicale que juridique vis à vis de ce syndrome après une longue période de réticence éthique et juridique ayant amené des condamnations graves des médecins qui avaient pris en charge des transsexuels en les aidant à cette transformation
On confond souvent, travesti et transsexuel, le transsexuel peut se travestir dans son parcours avant conversion sexuelle, mais le travesti ne désire pas forcément changer de sexe. L'appellation de « trav» est une insulte pour les transsexuels qui est pour eux le signe d'une grand incompréhension de leur problème.
À la différence des transsexuels, le travesti investit ses organes génitaux qui restent le centre de son plaisir sexuel, et pour lui le port de vêtements féminins n'est érotiquement excitants que dans la mesure où il se sait homme et joue sur l'ambiguité de ce qu'il donne a voir. Parfois certains travestis se « transsexualisent » et souhaitent devenir femmes, ce qui est facilité par la fréquentation de milieux marginaux qui les a amenés à des prises hormonales et une identification féminine secondaire sur une personnalité vulnérable.
La clientèle des prostitués travestis est une clientèle particulière a la recherche de cette ambiguité sexuelle qui crée chez eux une excitation sexuelle, traduisant soit une forme d'homosexualité ou une bisexualité.
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