La Sexologie

Difficultés sexuelles

L' ejaculation retardee

En dehors des rares cas où l'éjaculation est absente (aussi bien lors des rapports sexuels, que de la masturbation, que des rêves érotiques et qui feront rechercher une cause médicale), il s'agit de phénomènes psychosomatiques

Les traitements sont soit des sexotherapies comportementales de couple qui impliquent la partenaire, soit des approches psychologiques (psychothérapies psychodynamiques, sophrologie thérapies comportementales) .
L'objectif est
1) soit désensibiliser progressivement l'anxiété ou le rejet psychologique qu'il y a pour l'homme a se laisser aller a jouir dans le vagin de la femme par des approches comportementales progressives de la situation sexuelle de pénétration comme :
- se masturber et jouir a coté de sa partenaire sans pénétration
- puis se rapprocher du vagin et de jouir face a la partenaire
- puis finir la jouissance en pénétrant la partenaire
- ceci se faisant avec des entretiens de couple dédramatisant et analysant les obstacles au fur et a mesure

2) soit par des entretiens a visée psychodynamique quand cela est possible de permettre a l'homme de repérer ce qu'il associe inconsciemment a l'éjaculation ; la peur de donner , le désir de ne pas donner, la peur d'être « dévoré » etc..

3) par des entretiens de couples faciliter la fluidité de l' « échange »

Il existe un cas particulier de fausse absence de l'éjaculation où la jouissance est conservée, et le sperme n'est pas éjaculé mais passe en réalité dans la vessie; il ne s'agit pas d'éjaculation retardée ou absente mais d'éjaculation rétrograde que l'on retrouve chez quelqu'un qui n'avait pas de problèmes sexuel antérieur et qui voit apparaître cette difficulté au décours d' un diabète évolué , ou après certaines interventions chirurgicales sur la prostate ou bien l'aorte abdominale .

Ce qui est important c'est de savoir que sur un plan pratique l'éjaculation retardée ne gène pas la partenaire car elle peut avoir du plaisir par un rapport qui est plus long mais dans un cas comme dans l'autre la peur que l'homme n'ai pas de plaisir peut perturber la femme ; c'est la encore le dialogue et la communications sur les attentes et les difficultés de chacun qui rétabliront les choses dans le couple

Enfin il faut savoir que l'éjaculation peut être retardée par certains traitements en particulier les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS), ces propriétés peuvent même être utilisée pour traiter l'éjaculation trop rapide, mais ce problème disparaît à l'arrêt ou à la diminution du traitement.