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Sida/Actu

Un rôle accru des associations dans la lutte contre le sida

Publié le mardi 23 octobre 2007 à 05H48

Le Corevih va désormais coordonner dépistage et prise en charge des patients
Avec 7438 cas de déclarés au 30 juin 2006 (dont environ 3000personnes vivantes) et 80 nouveaux cas enregistrés chaque année, Paca reste la 2e région de France la plus touchée par l'épidémie de sida. Si historiquement dans notre région, ce sont les usagers de drogue par voie intraveineuse qui ont été le plus concernés par l'infection à VIH, la courbe aujourd'hui s'est inversée.

Féminisation
La répartition actuelle des modes de contamination chez les personnes découvrant leur séropositivité est bouleversée avec 52% des contaminations par relations hétérosexuelles, 42% par relations homosexuelles et 6% seulement par usage des drogues par voies intraveineuse. L'épidémie évolue vers une féminisation comme sur le reste du territoire.

Dépistage tardif
Même si Paca est une région où l'activité de dépistage est importante (région pilote au début de l'épidémie), le diagnostic de séropositivité demeure trop tardif. En effet, le résultat du test d'infection récente, disponible pour 84% des personnes dépistées, montre que seulement 24% d'entre elles présentent une infection récente. Et 38% des cas de sida concernent des personnes qui ignoraient leur séropositivité avant ce stade de la maladie.

Évolution
Une structure en remplace une autre... "Les choses ont fortement évolué depuis les années 80", constate Jean Chapelet, directeur régional des affaires sanitaires et sociales. L'évolution de l'épidémiologie du virus de l'immunodéfience humaine (VIH), l'augmentation de la durée de vie des malades, une meilleure prise en compte des souhaits des patients ont modifié l'approche de cette pathologie, d'où la nécessité d'une évolution des structures".

Mode d'emploi
Les centres d'information et de soins de l'immunodéficience humaine (Cisih) cèdent leur place aux comités de coordination de lutte contre le VIH (Corevih). Et l'une des innovations majeures réside dans la place faite aux associations représentant les usagers du système de santé, membres de plein droit de ces comités.

Le Corevih Paca Ouest-Corse doit concourir à l'amélioration de la prévention, de l'éducation pour la santé, du dépistage et de la prise en charge globale des patients. Il participe également à la recherche clinique, au suivi épidémiologique et à la formation de l'ensemble des acteurs de terrain.

Geneviève Van Lède

Installation de deux comités de coordination de lutte contre le VIH 
       

        Le préfet de la région Provence-Alpes-Côte-D'azur, Michel Sappin, a installé officiellement, lundi 22 octobre, deux comités de coordination régionaux de lutte contre l'infection due au VIH (Corevih), censés améliorer la coordination entre tous les acteurs de la lutte contre le virus du sida sur le territoire. D'ici à fin 2008, les Corevih, institués par un décret du 15 novembre 2005, auront remplacé l'ensemble des actuels centres d'information et de soins de l'immunodéficience humaine (Cisih) sur l'ensemble du territoire. Ces nouvelles structures se différencient des précédentes par l'association de ses membres. Outre les acteurs de la recherche, des soins, du dépistage ou de la prévention, les Corevih accueillent aussi les associations de patients, qui représenteront au moins 20 % des membres. Le Corevih PACA Ouest-Corse a pris place au CHU de Marseille et regroupe les départements des Alpes-de-Haute-Provence, des Hautes-Alpes, des Bouches-du-Rhône, du Vaucluse, la partie ouest du Var et la Corse. Le Corevih PACA Est, lui, siège au CHU de Nice et gère le département des Alpes-Maritimes et l'est du Var. Pour la préfecture de région, ces deux installations doivent permettre d'améliorer la politique régionale en matière de lutte contre le VIH. En effet, la région demeure la deuxième région de France la plus touchée par la maladie, avec, au 30 juin 2006, 7 438 cas de sida déclarés depuis le début de l'épidémie, dont environ 3 000 personnes toujours vivantes. Les différentes politiques de réduction des risques ont porté leurs fruits puisque, désormais, chez les personnes ayant découvert leur séropositivité en 2005, seulement 6 % des contaminations sont dues à l'usage de drogues par voies intraveineuses. Mais ce chiffre est bien supérieur à la moyenne pour le reste du territoire qui était de seulement 2 % à la même époque. Malgré des résultats bien meilleurs que pour le reste de la France, le diagnostic de séropositivité reste trop tardif pour la préfecture de région. En 2005, environ 38 % des cas de sida concernaient des personnes qui ignoraient jusqu'alors leur séropositivité, un taux certes bien en deçà de la moyenne nationale qui est de 48 %. Mais ce chiffre est en nette augmentation depuis plusieurs années en PACA (il était de seulement 26 % en 2002), une situation qui inquiète les autorités. Pour le préfet, il est donc "essentiel de maintenir un dispositif fort de prévention et de dépistage mais aussi de prise en charge des personnes séropositives, en tenant compte de l'évolution de l'épidémie en PACA (impact actuel dans la population, nouvelles thérapeutiques, augmentation de la durée de vie des malades...) et de la nécessité de réorganiser et transformer certaines structures", explique-t-il dans un communiqué. La première réunion des Corevih aura lieu le 12 novembre prochain et sera organisée par la direction régionale des affaires sanitaires et sociales (DRASS).