Réseau Santé Addiction Sud
Vous êtes ici: Accueil » Les Addictions » L'Alcool » Actualités Médicales » Une charge virale de l´hépatite C indétectable à 4 semaines de traitement est le meilleur facteur prédictif de réponse à long terme au traitement anti-VHC chez les patients co-infectés VIH-VHC

Professionnels de la santé

  • Cet espace sécurisé est réservé aux professionnels de la santé, adhérents aux réseau Santé Addiction Sud.

    Il vous permettra de connaître le calendrier des réunions de travail et toutes informations relatives au fonctionnement du réseau.

    Accéder à l'Extranet

Assistance publique - Hopitaux de Marseille

Les Addictions

L'Alcool > Actualités Médicales

RSS

Hépatite C

Une charge virale de l´hépatite C indétectable à 4 semaines de traitement est le meilleur facteur prédictif de réponse à long terme au traitement anti-VHC chez les patients co-infectés VIH-VHC

Posté le Vendredi 25 Janvier 2008 par Martin-Carbonero L, Nunez M, Marino A, Alcocer F, Bonet L, Garcoa-Samaniego J, Lopez-Serrano P, Cordero M, Portu J, Soriano V. AIDS 2008, 22 : 15-21
 
 
 
La bithérapie anti-hépatite C s´accompagne d´un taux de guérison de l´hépatite C chronique chez le patient infecté par le VIH bien inférieur à celui obtenu en l´absence de co-infection. La tolérance plus difficile de ce traitement et sa gestion délicate en cas d´infection VIH associée incitent à rechercher des marqueurs précoces de réponse au traitement qui permettraient de ne pas exposer les patients à un traitement qui se solderait par un échec. Un de ces marqueurs, la négativation de la PCR VHC après 4 semaines de traitement, a été validé chez les patients mono-infectés par le VHC. L´équipe espagnole à l´origine de l´étude de cohorte présentée dans cette publication a donc analysé la performance d´un tel marqueur dans le contexte du VIH. Ainsi, 389 patients naïfs de traitement anti-VHC et ayant initié une bithérapie par peg-interféron alpha 2a 180 microgramme/semaine associé à de la ribavirine 1 000mg/jour ont bénéficié d´une PCR VHC à 4 semaines. Parmi ceux-ci, le taux de réponse virologique soutenue était globalement de 49,6%, plus important en cas de génotype 2/3 (72,4%) et moins bon pour les génotypes 1 (35,6%) et 4 (32,6%). La valeur prédictive positive (VPP) d´une PCR négative à 4 semaines (capacité du test à prédire une réponse virologique prolongée) a été évaluée à 69% pour les génotypes 1, 83% pour les génotypes 4 et 90% pour les génotypes 2 et 3. Cette VPP reste identique pour un traitement de 24 semaines chez les patients avec génotype 2 et 3.
Pour les génotypes 1, la charge virale VHC initiale basse était aussi un facteur prédictif de réponse à long terme. Ces résultats permettent d´envisager un arrêt de traitement précoce à 24 semaines pour les patients porteurs d´un génotype 3. Certains patients ont par ailleurs été traités pendant 72 semaines, sans amélioration du taux de réponse, ce qui laisse supposer que l´extension de la durée de traitement n´est pas la bonne option à considérer pour traiter les patients en échec.
« Retour
Haut de page | Imprimer

Accueil | Le réseau santé Addiction Sud | Les Addictions | La Psychiatrie | Les Hépatites B et C | Le Sida | La Sexologie | Partenaires | Professionnels de la santé | Contact | Liens | Plan du site | Mentions légales