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Dans le traitement des comportements addictifs, la réalité virtuelle permettrait de placer les
patients en situations immersives standardisées et reproductibles, permettant des
expositions répétées avec la possibilité pour le thérapeute d’ajuster les variables
d’environnement au fur et à mesure de la thérapie. La réalité virtuelle donne également la
possibilité de créer des situations impossibles à mettre en oeuvre en pratique, de par leur
caractère dangereux, illégal, ou non-éthique. La réalité virtuelle permet également d’exposer
le patient à de nombreuses scènes et dans de nombreux environnements, ce qui semble être
un prérequis à une désensibilisation efficace [Chelonis 1999]. Le traitement semble
également de par son côté attractif et innovant extrêmement bien accepté par les patients
dépendants à la cocaine, avec un très faible taux de perdu de vue. [Saladin 2006]
Concernant l’exposition aux stimuli en réalité virtuelle, les premières études ont montré la
capacité d’un environnement virtuel de provoquer du craving et une réaction à l’exposition
aux stimuli, de manière au moins aussi efficace que l’exposition réelle [Kuntze 2001]. Les
expositions virtuelles induisant du craving et une réponse ont été testées dans l’alcool
[Bordnick 2008], la cocaïne [Saladin 2006] les amphétamines et le tabac.
Lee et coll [2008] a montré l’intérêt de l’interaction entre exposition virtuelle à l’alcool et
déficit en compétence sociale et déficit en stratégie de coping. L’exposition en réalité
virtuelle pourrait donc jouer un rôle dans l’augmentation de l’efficacité de la prise en charge
des patients dépendants à l’alcool. La réalité virtuelle pourrait alors placer le patient dans
une multitude de contextes sociaux et émotionnels qui mimerait des situations réalistes et lui
permettrait dans chaque situation de travailler ses capacités d’adaptation à l’aide des
thérapies cognitives et comportementales.
Dr.Julien COHEN
Assistant chef de clinique –service du Pr.Lançon
CHU sainte Marguerite
13 009 marseille
…l’integralité de l’article dans la partie professionnelle
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