Les Addictions

Dans tous les pays où une telle législation a été mise en œuvre (Italie, Irlande, Royaume-Uni, Norvège, Suède), le fait d'interdire de fumer dans les espaces publics (cafés, hôtels, restaurants, discothèques, casinos, administrations, écoles, entreprises ...) a conduit les fumeurs, d'une part, à diminuer leur consommation de tabac, et, d'autre part, pour certains d'entre eux, à arrêter de fumer. Si cette décision d'arrêter ne concerne pas, à l'évidence, la majorité des fumeurs, il n'en demeure pas moins que, compte tenu de la prévalence encore élevée du tabagisme en France, de l'ordre de 30 %, on peut espérer, dans les prochaines semaines et mois, observer une diminution notable du nombre de fumeurs.

Faut-il, nécessairement, être accompagné pour arrêter de fumer?

La majorité des fumeurs, à ce jour, arrête de fumer sans avoir recours à un accompagnement spécifique, sachant qu'un nombre non négligeable d'entre eux a recours aux substituts nicotiniques qui sont en vente libre. Toutefois, l'arrêt de la cigarette est difficile du fait de la dépendance au tabac/nicotine et les rechutes sont fréquentes. C'est souvent à l'occasion d'une telle déception que les fumeurs contactent leurs médecins généralistes, qui sont maintenant souvent formés au sevrage tabagique, ou un tabacologue. Plusieurs études sont en faveur d'une meilleure efficacité du sevrage lorsque les fumeurs ont été accompagnés par un médecin.
Globalement, un traitement par substituts nicotiniques multiplie par deux les chances de succès par rapport à un sevrage sans traitement. Ces traitements sont parfaitement bien tolérés ; leur libre accès dans les pharmacies contribue à la diminution de la prévalence tabagique.

Peut-on s'arrêter de fumer du jour au lendemain? Ou l'arrêt tient-il du processus ? Si oui, comment l'enclencher ?

Compte tenu des difficultés liées à l'arrêt du tabac du fait de la dépendance à la nicotine, il est illusoire de penser qu'un fumeur puisse arrêter sans être réellement motivé. Pour la majorité des fumeurs, la motivation est un processus évolutif sur de nombreux mois/années à l'issue desquel(le)s la balance positive entre les avantages d'un arrêt du tabac et ceux de la poursuite de la consommation de cigarette les amène à prendre la décision d'arrêter. Un nombre plus modeste de fumeurs décide d'arrêter quasiment du jour au lendemain, sur un coup de tête, et arrive parfois à maintenir définitivement ce nouvel état de non-fumeur.

Concernant l'évolution de la motivation pour arrêter de fumer, l'ensemble des personnels soignants, médecins, kinésithérapeutes, infirmières, sages-femmes, peuvent jouer un rôle efficace en prodiguant le "conseil minimal" qui consiste, à chaque fois que l'on rencontre un fumeur ou une fumeuse, à lui rappeler les risques liés au tabagisme et à lui conseiller d'arrêter. Le "conseil minimal" a été évalué scient